Objetivo del puesto:
Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, de Bróker y VIP en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de confiable y con apego a las políticas y procedimientos internos.
Principales Funciones:
• Análisis de documentos ingresados a la compañía
• Dictamen de casos
• Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales con las cuales se emitió la póliza.
• Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza bajo la cual se solicita afectar.
• Integración de un dictamen médico y administrativo; y emitir una respuesta definitiva de cobertura, limitación o improcedencia de un siniestro.
• Realización de análisis de casos y canalización a las diferentes áreas correspondientes en caso de aplicar (área Internacional, +Care, CASS, Antifraude, Etc.)
Requisitos:
• Formación Académica: Licenciatura en Medicina, titulo y cedula
• Idioma: inglés, básico- intermedio
• Experiencia: Minino 6 meses de conocimiento en seguros deseable.
• Conocimiento: Términos médicos y seguros.
• Herramientas: paquetería Office (Excel intermedio)
• • HORARIO 3:00 A 23:00
Competencias:
• Orientación a resultados
• Conocimiento del negocio
• Habilidad organizacionalEl equipo reclutador buscará estos conocimientos y habilidades en las postulaciones. Añade las que te faltan a tu perfil para atraer su atención.
- Educación mínima: Educación superior - Licenciatura
- 2 años de experiencia
- Edad: entre 30 y 47 años
📌 Médico Dictaminador - Vespertino
🏢 Empresa reconocida
📍 Benito Juárez