*empresa global health*somos un grupo diverso de empresas de atención médica transfronterizas que abarcan todo el mundo.
operamos cinco divisiones separadas que brindan soluciones integrales de atención médica a una gran variedad de clientes, incluidos aseguradores, farmacias, hospitales, clínicas, empresas de asistencia, empresas de contención de costos, administradores externos y corporaciones públicas y privadas.¿quieres formar parte de nuestro equipo?Solicitamos:*medico evaluador/auditor*- horario méxico 8:00am-5:00pm o 7:00am-4:00pm- ubicación: cuajimalpa de morelos, ciudad de méxico- sueldo rango de $30,000 mensuales libres.- prestaciones de ley- vales de despensa- fondo de ahorro- aguinaldo de 30 días- seguro de gastos médicos mayores*requisitos*:- graduado en medicina con por lo menos 5 años de experiência en el campo médico.- ingles avanzado- experiência en servicio al cliente- conocimiento en seguros y gastos médicos.- office intermedio.- manejo y resolución de casos médicos complejos.
*actividades*:- análisis de la información médica relacionada con servicios/tratamientos solicitados para cobertura.- evaluación de los costos de los servicios/tratamientos incluyendo honorarios médicos, y aprobación de estos de acuerdo con los montos usuales razonables y acostumbrados de acuerdo al área geográfica y/o el tipo de institución donde se ejecutan.- negociación para la aprobación de honorarios médicos y/o control costos de los servicios utilizando como referencia las tarifas habituales del país.- desarrollar y mantener relaciones constructivas con agentes, médicos y directivos de los hospitales para garantizar la calidad en el servicio hacia los asegurados- evaluación de solicitudes de autorización de servicios médicos para determinar la cobertura de acuerdo con la información del médico; - documentación adecuadade los casos incluyendo notas para cada conversación, correo electrónico y decisión en el sistema para que esté disponible en toda la empresa.- realizar llamadas/visitas de seguimiento de los casos para valorar la evolución y/o determinar si se necesita algún servicio/atención adicional.- identificación y documentación de actividades potencialmente fraudulentas detectadas en cualquier momento del proceso de evaluación.- llevar a cabo seguimiento, análisis y control de gastos de casos de alta siniestralidad.tipo de puesto: tiempo completosalario: $25,000.00 - $30,000.00 al meshorario:- lunes a viernes- turno de 8 horasprestaciones:- caja de ahorro- seguro de gastos médicos mayores- vales de despensalugar de trabajo: empleo presencial