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Product claims consultant

MetLife México
De EUR 400,000 a EUR 600,000 al año
Publicada el 14 junio
Descripción

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6 days ago be among the first 25 applicants

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dictamen centralizado, de la póliza del cliente en las coberturas que requieran opinión médica.


requirements

description and requirements

somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En méxico, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

estamos buscando especialista de siniestros para construir juntos un futuro más seguro.

propósito o misión del rol : dictamen centralizado, de la póliza del cliente en las coberturas que requieran opinión médica.

principales responsabilidades


* diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
* garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
* respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
* gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
* orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
* administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
* experiencia en supervisión de personal.
* manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
* gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes.
* apego a políticas y lineamientos normativos
* atención al cliente: responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios1.
* procesamiento de reclamaciones: asegurar que las reclamaciones y pólizas se manejen de manera oportuna y precisa del área de gmm. Seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.


requisitos y calificaciones

* lic. En medicina titulado.
* mínimo 3 años de experiencia realizando procesos de dictamen administrativo, así como administración y gestión de personal y recursos.
* inglés intermedio
* office: avanzado: reportes (tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)


conocimientos técnicos necesarios:

* evaluación de siniestros.
* análisis, revisión de dictámenes y proceso de reembolso.
* documentación de casos.
* conocimiento en dictámenes y siniestros.
* revisión de endosos, pólizas y expedientes.
* detección de malas prácticas.
* contención de gasto en eventos catastróficos


perfil interpersonal

* atención al cliente
* trabajo en equipo
* planeación y organización de actividades.
* comunicación efectiva con pares
* proactividad
* análisis y resolución de problemas.
* motivación y compromiso por el área de dictamen.
* trabajo bajo presión


en metlife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de vih y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.

beneficios que ofrecemos

nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el día del patrimonio cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!

acerca de metlife

reconocida en la lista de la revista fortune de las "empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para trabajar en el mundo de fortune para 2024, metlife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales.

nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro. Unidos por un propósito y guiados por la empatía, nos inspiramos para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En metlife, es #alltogetherpossible ¡únete a nosotros!

at metlife, we are committed to fostering diversity among employees, through non-discriminatory treatment for reasons of gender, gender expression, sexual orientation, religion, age, nationality, marital status, disability, physical or economic condition, hiv and embarrassment as a requirement for entry, permanence or ascension and there is equal employment opportunities.


seniority level

* seniority level

not applicable


employment type

* employment type

full-time


job function

* job function

finance and sales
* industries

insurance

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mexico city metropolitan area 2 weeks ago

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