Objetivo del puesto
* buscamos un profesional proactivo y con experiencia para unirse a nuestro equipo administrativo como responsable de seguros y convenios hospitalarios. El candidato ideal será el enlace principal entre el hospital, los pacientes y las diversas compañías aseguradoras, garantizando una gestión eficiente de los procesos de admisión, facturación y cobro relacionados con pólizas de gastos médicos mayores.
actividades:
* supervisar y gestionar la documentación de pacientes con cargo a seguros y administradoras de seguros.
* verificar la elegibilidad y los términos de cobertura de las pólizas de seguro de los pacientes (interpretación de carátulas de póliza, deducibles, coaseguros, exclusiones).
* coordinar y dar seguimiento a los procesos de admisión de pacientes asegurados, asegurando el cumplimiento de los requisitos de las aseguradoras.
* establecer y mantener una comunicación efectiva con las compañías de seguros para la autorización de tratamientos, procedimientos y hospitalizaciones.
* supervisar la correcta elaboración y presentación de expedientes de facturación a las aseguradoras, garantizando la integridad de la información médica y administrativa.
* realizar la conciliación de pagos recibidos de las aseguradoras y dar seguimiento a cuentas por cobrar, gestionando posibles discrepancias o rechazos.
* negociar, revisar y mantener actualizados los convenios con distintas aseguradoras y empresas para garantizar condiciones favorables para el hospital.
* capacitar al personal relevante del hospital sobre los procedimientos y requisitos de las diferentes aseguradoras.
* elaborar reportes periódicos sobre el estado de la cartera de seguros y convenios.
requisitos
* experiencia: mínima de 1-2 años en un puesto similar, preferiblemente dentro del sector hospitalario o en contacto directo con aseguradoras de gastos médicos mayores.
* formación: licenciatura en áreas económico-administrativas, turismo, salud, o afín (administración de empresas, administración de servicios de salud, gestión turística).
* conocimientos: sólidos conocimientos en procesos de facturación hospitalaria, nosología (códigos de enfermedades), y términos de pólizas de seguros.
* habilidades: excelentes habilidades de comunicación, negociación, orientación al servicio y capacidad para resolver problemas de manera eficiente.
* herramientas: manejo de sistemas de gestión hospitalaria y paquetería office (excel avanzado).
* competencias: atención al detalle, organización y capacidad para trabajar bajo presión.
ofrecemos
* [salario competitivo]
* [prestaciones de ley y superiores: vales de despensa]
* [oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional]
* [ambiente de trabajo dinámico]
tipo de puesto: tiempo completo
sueldo: $16, $17,000.00 al mes
escolaridad:
* licenciatura terminada (deseable)
experiencia:
* experienca en hospitales: 3 años (deseable)
idioma:
* inglés (deseable)
lugar de trabajo: empleo presencial