Somos una empresa administradora de servicios de salud integral que ofrecemos planes de salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,
*nombre del puesto*:
*médico dictaminador con experiência gmm turno vespertino*
*objetivo del puesto*:
asegurar el cumplimiento de los níveles de servicio acordados con cada cliente para el *proceso de dictamen*, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
*descripción específica*:
*actividades diarias*:
- desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los kpi's de cumplimiento de los níveles de servicio para el proceso de dictamen médico:
- tiempo de dictamen (72 hrs)
- índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
- apego a estrategias de contención
- casos catastróficos
- disease y case management
- sla's de atención de teleconsulta.
- definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de dictamen médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
- definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
- parametrización del ecosistema wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
- definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
- implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
- supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
- implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
- supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
- coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,
*ofrecemos*
sueldo base
vales de despensa
prestaciones de ley
capacitación
servicio de comedor
excelente ambiente laboral
*horario*:
- tiempo completo
- disponibilidad de horario
- zona sur cdmx
tipo de puesto: tiempo completo
beneficios:
- vales de despensa
escolaridad:
- licenciatura terminada (deseable)
experiência:
- consulta general: 1 año (deseable)
licencia/certificación:
- título y cédula (deseable)
lugar de trabajo: empleo presencial