Prevem seguros importante aseguradora mexicana integrante de grupo valore, especializada en seguro de gastos médicos mayores y accidentes personales, solicita la posición de:
licenciatura en médico cirujano o general con cédula profesional.
médico dictaminador de gastos médicos mayores o vida.
experiencia mínima de 2 años como médico dictaminador, supervisor o de cabina de siniestros.
inglés leído 50% con entendimiento de terminología médica.
* habilidades técnicas requeridas: conocimientos médicos; office 365; cpt4; icd10; internet
* habilidades administrativas: servicio al cliente; comunicación oral y escrita; toma de decisiones; apego a normas; capacidad de análisis
* habilidades humanas: proactividad; iniciativa; ética profesional; negociación; disponibilidad de tiempo; enfoque a resultados.
* dictamen médico de reclamos de proveedores de pago directo y de reembolsos de asegurados
* análisis y dictamen de solicitudes de cirugía o eventos programados para el asegurado, así como gestión de proveedores vigilando la correcta contención de costos
* coordinación de médicos coordinadores en el interior de la república para validar la procedencia del pago directo de acuerdo a las condiciones generales y tabuladores de la compañía.
* emitir cartas aclaratorias para confirmación de dictamen a los asegurados.
* cumplir con los procesos y políticas internas para asegurar una operación eficiente.
* supervisión de casos en campo cuando así sea necesario generando las autorizaciones/rechazos que en su momento correspondan.
* deberá contar con disponibilidad de tiempo para la atención de siniestros fuera del horario laboral, en fines de semana y días festivos.
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