Somos una empresa administradora de servicios de salud integral que ofrecemos planes de salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,
nombre del puesto:
médico dictaminador con experiencia gmm jr
objetivo del puesto:
asegurar el cumplimiento de los niveles de servicio acordados con cada cliente para el proceso de dictamen, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
descripción específica:
actividades diarias:
* desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los kpi's de cumplimiento de los niveles de servicio para el proceso de dictamen médico:
* tiempo de dictamen (72 hrs)
* índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
* apego a estrategias de contención
* casos catastróficos
* disease y case management
* sla's de atención de teleconsulta.
* definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de dictamen médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
* definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
* parametrización del ecosistema wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
* definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
* implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
* supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
* implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
* supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
* coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno.
* excelente actitud y proactivo.
ofrecemos
* sueldo base
* vales de despensa
* prestaciones de ley
* capacitación
* servicio de comedor subsidiado
* excelente ambiente laboral
horario:
* tiempo completo
* lunes a viernes
* zona sur cdmx
tipo de puesto: tiempo completo
beneficios:
* vales de despensa
escolaridad:
* licenciatura terminada (deseable)
experiencia:
* consulta general: 1 año (deseable)
licencia/certificación:
* título y cédula (deseable)
lugar de trabajo: empleo presencial