Acerca de la empresa
Es una empresa líder comprometida con la excelencia en el servicio y el bienestar de sus empleados. Con una historia de éxito y enfoque en la calidad y la innovación, ofrecemos un ambiente de trabajo colaborativo y oportunidades de desarrollo profesional para nuestros colaboradores.
Ubicación: La vacante se encuentra en Roma Sur, Cuauhtémoc, Ciudad de México.
Requisitos del puesto
- Escolaridad: Médico Cirujano con título y cédula profesional.
- Cursos o diplomados en auditoría médica, administración de servicios de salud o dictamen clínico (deseable).
- Deseable 1 año de experiencia en el puesto en SEGUROS
- Dominio de Office (tablas dinámicas, bases de datos, reportes).
- Conocimientos: Anatomía, fisiología, patología y protocolos médicos generales, Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y procedimientos (CPT), Interpretación de estudios de laboratorio, imagen y gabinete, Normativa de aseguradoras: exclusiones, preexistencias, red de hospitales, Conocimiento general de contratos de seguros y reglamentos de GMM y Tramitología médica y administrativa para reembolsos y autorizaciones.
- Habilidades: Razonamiento clínico y juicio médico objetivo, Comunicación efectiva, Organización, seguimiento y control documental, Redacción técnica y clara de dictámenes.
Responsabilidades del puesto
- Validar indicaciones médicas en expedientes clínicos.
- Autorizar cirugías y procedimientos médicos.
- Evaluar la congruencia entre diagnóstico, tratamiento y cobertura de pólizas.
- Revisar y validar documentación médica y administrativa.
- Coordinarse con médicos tratantes para ampliar información clínica.
- Emitir dictámenes para trámites de reembolso.
- Participar en sesiones clínicas y comités médicos.
- Registrar sus resoluciones de forma clara y sustentada en expediente clínico.
Prestaciones y beneficios adicionales
- Sueldo: $18,000 a 20,000 mil mensuales
- Horario: De lunes a viernes de 9 a 6 y sábado de 9 a 2
- Oportunidad de crecimiento laboral
- Prestaciones de ley (Aguinaldo, vacaciones, prima vacacional e IMSS)
- Zona para laborar: Tehuantepec Col. Roma Sur