City/cities
- mexico city
- country
- mexico
- working schedule
- full-time
- work arrangement
- hybrid
- relocation assistance available
- no
- posted date
- 08-may-2025
- job id
- 8314
*description and requirements*:
- somos expertos y reconocidos a nível mundial como líderes en seguros.
tenemos más de 150 años de experiência entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo.
en méxico, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados._
estamos buscando *enfermero(a) jr.*para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
*propósito o misión del rol*: atender las reclamaciones de siniestros de seguros mediante el análisis, registro, dictaminación y autorización de las reclamaciones, con base en las condiciones de contratación, coberturas, políticas y lineamientos de normatividad de seguros vigente.
- para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados y satisfacer las expectativas de clientes de gastos médicos mayores.
*responsabilidades y atribuciones*
- atender a clientes y usuario de los servicios de gmm.
- revisar la siniestralidad en reclamaciones operadas conforme a los requerimientos de las áreas de control.
- recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas.
- revisión y análisis de facturas, comprobante de domicilio, recetas y cualquier documentación referente al proceso del área.
- registrar la información requerida por los sistemas de siniestros de acuerdo con la documentación presentada.
- verificar la información de la póliza: vigencia, suma asegurada remanente, asegurabilidad, pertenencia a la colectividad, congruencia de datos en la documentación presentada, ocurrencia del siniestro, validez de documentos y los datos que permitan conocer la forma en que se concreta el riesgo.
- detectar y reportar las desviaciones y áreas de oportunidad en los procesos de gmm soportando con las evidencias objetivas respectivas.
- tabulación en apoyo a médicos, consultas y revisión de documentos médicos.
- análisis de comandas hospitalarias y gastos de padecimiento cubiertos.
- verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.
*requisitos y calificaciones*
- licenciatura en enfermería (pasante y/o titulado).
- experiência laborando en la industria de seguros.
- experiência mínima de 2 años ejecutando actividades similares.
- condiciones generales de seguros
- descripción y condiciones de pólizas
- endosos
- idioma inglés (deseable).
- manejo de software: outlook, excel (intermedio), word (deseable)
- comunicación efectiva, proactivo, analítico y trabajo en equipo.
*perfil interpersonal*
- trabajo en equipo
- tolerancia a la frustración
- manejo de presión
- organización de actividades
- efectividad para el seguimiento
- en metlife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de vih y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales._
*beneficios que ofrecemos*
nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias.
ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones.
también ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el día del patrimonio cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!
*acerca de metlife*
reconocida en la lista de la revista fortune de las "empresas más admiradas del mundo" de 2024 y en la lista de los 25 mejores lugares para trabajar en el mundo de fortune para 2024, metlife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales.nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro.
unidos por un propósito y guiados por la empatía, nos inspiramos para transformar el próximo siglo en los servicios financieros.
en metlife, es #alltogetherpossible ¡únete a nosotros!- at metlife, we are committed to fostering diversity among employees, through non-discriminatory t