Objetivo brindar asesoría y acompañamiento al asegurado, asesor y/ o persona responsable del asegurado durante el ingreso hospitalario, supervisar que la atención médica sea otorgada en tiempo y forma por proveedores médicos y de servicios de salud, bajo los términos de las condiciones generales de la póliza, con el fin de asegurar el cumplimiento del contrato con los niveles de servicio establecidos, y contribuir mediante estrategias y acciones orientadas a contener el costo de los siniestros y con la gestión óptima de la atención.
funciones otorgar servicio y acompañamiento a los asegurados durante su estancia hospitalaria.
integrar y analiza la documentación e información médica y administrativa.
validar el correcto otorgamiento de los servicios, equipos e insumos médicos y sus costos, con base en los convenios realizados con los proveedores.
identificar en los censos de hospital, o en los casos asignados, los casos catastróficos o de alto costo por diagnóstico o por monto erogado.
realizar la recepción, la validación y el seguimiento de facturas de los casos a su cargo para su cobro por el proveedor.
contactar a los médicos tratantes del asegurado hospitalizado e interviene los casos a su cargo.
requerimientos disponibilidad para viajar 1 a 5 días al mes escolaridad licenciatura medicina (titulado) conocimientos especiales y/o certificaciones herramientas digitales (office intermedio) experiencia en atención al cliente opcional: conocimiento en el ramo de seguros y/o sector financiero nivel de inglés medio: traduce al español experiencia opcional: experiencia atención a cliente y/o en el ramo de seguros y/o sector financiero nivel de experiencia 1 - 2 años