La búsqueda de un profesional con experiencia en dictaminación médica es crucial para la gestión de siniestros de salud.
funciones y responsabilidades:
1. análisis clínico y administrativo: revisar y evaluar expedientes médicos para determinar la responsabilidad y el monto de los pagos.
2. dictaminación técnica: emitir informes técnicos sobre las condiciones de salud de los clientes y las consecuencias de los accidentes o enfermedades.
3. seguimiento y documentación: verificar la documentación médica, realizar ajustes y reservas según sea necesario, y asegurarse de que se cumplan con las políticas internas.
4. contacto con clientes: comunicarse con los clientes para obtener información adicional, resolver dudas y proporcionar apoyo durante el proceso de resolución de siniestros.
5. colaboración con equipo: trabajando estrechamente con otras áreas como reaseguro, salvamentos y proveedores para garantizar una atención integral a los clientes.
requisitos y calificaciones:
* licenciatura en medicina (título y cédula imprescindibles)
* mínimo 2 años de experiencia en dictaminación médica
* conocimientos sólidos en valuación, análisis clínico y atención al cliente
* capacidad para tomar decisiones éticas, trabajar en equipo y mantener un enfoque detallado
* dominio básico de herramientas digitales y plataformas de gestión