Descripción y requisitos
somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros con más de 150 años de experiencia en la entrega de seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes en 50 países. En méxico somos la aseguradora número 1 de personas, con más de 10 millones de asegurados.
propósito o misión del rol
seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de gestión de la moralidad y medición (gmm).
responsabilidades principales
* diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
* garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con clientes y brókers.
* responder a trámites con las directrices de calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
* gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta, capacidad instalada y necesidades de operación.
* orientarse a resultados basados en lineamientos y normativas organizacionales.
* administrar inventarios para el cumplimiento de compromisos y metas del área, considerando recursos materiales y disponibilidad.
* gestionar conflictos y cargas de trabajo.
* dar prioridad y resolver trámites urgentes conforme a políticas y lineamientos normativos.
* atender al cliente: responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios.
* procesar reclamaciones asegurando que pólizas y reclamos se manejen de manera oportuna y precisa en el área de gmm.
* realizar seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.
requisitos y calificaciones
* licenciatura en medicina (título y cédula) indispensable.
* más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen.
* inglés intermedio deseable.
experiencia comprobable
* evaluación de siniestros.
* revisión de dictámenes y procesos de reembolso, cirugía programada o pago directo; dominio de los tres procesos.
* documentación de casos.
* conocimiento en dictámenes y siniestros.
* revisión de endosos, pólizas y expedientes.
* detección de malas prácticas.
* contención de gasto en eventos catastróficos.
* office intermedio: excel y powerpoint intermedios (elaboración de presentaciones, tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).
requisitos específicos para colaboradores internos
* al menos 12 meses en la posición actual.
* evaluación de desempeño satisfactoria.
* el líder debe estar informado antes de la postulación.
* se requerirá correo de confirmación.
* se recomienda no participar en más de dos procesos simultáneamente.
perfil interpersonal
* atención al cliente.
* trabajo en equipo, planificación y organización de actividades.
* comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis y solución de problemas.
* motivación y compromiso por el área de dictamen.
* trabajo bajo presión, gusto por actividades médico‑administrativas.
información de la posición
área: operaciones – siniestros.
horario: lunes a jueves de 08:00 a 17:30, viernes de 08:00 a 15:30.
ubicación: av. Patria 888‑6 y 7, jardines universidad, 45110 zapopan, jal., méxico.
tipo de trabajo: híbrido, con cuatro días presenciales y uno en modalidad home office.
declaración de igualdad de oportunidades
metlife se compromete a fomentar la diversidad entre colaboradores a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión/identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica. No se realizan pruebas de vih ni embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y se garantiza igualdad de oportunidades laborales.
beneficios
seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida, paquete de compensación competitivo, bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. Permisos parentales y de adopción ampliados, tiempo libre de voluntariado, días libres por cumpleaños y demás, eventos culturales y deportivos.
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