Somos una empresa administradora de servicios de salud integral que ofrecemos planes de salud personalizados y nos encontramos en la búsqueda,
nombre del puesto:
médico dictaminador con experiencia gmm turno vespertino
objetivo del puesto:
asegurar el cumplimiento de los niveles de servicio acordados con cada cliente para el proceso de dictamen, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
descripción específica:
actividades diarias:
* desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los kpi's de cumplimiento de los niveles de servicio para el proceso de dictamen médico:
* tiempo de dictamen (72 hrs)
* índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)
* apego a estrategias de contención
* casos catastróficos
* disease y case management
* sla's de atención de teleconsulta.
* definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de dictamen médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
* definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
* parametrización del ecosistema wee con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
* definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
* implementar y supervisar la atención de los módulos hospitalarios.
* supervisar la optima utilización de insumos y materiales en los quirúrgicos, asegurando la correcta aplicación del gasto en cada procedimiento médico.
* implementar las estrategias de case y disease management para la prevención y manejo en enfermedades catastróficas.
* supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
* coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,
ofrecemos
sueldo base
vales de despensa
prestaciones de ley
capacitación
servicio de comedor
excelente ambiente laboral
horario:
* tiempo completo
* horario 2:30 pm a 11:00 pm
* vivir cerca de la zona a no más de 30 a 45 minutos.
* zona sur cdmx
tipo de puesto: tiempo completo
beneficios:
* vales de despensa
escolaridad:
* licenciatura terminada (deseable)
experiencia:
* consulta general: 1 año (deseable)
licencia/certificación:
* título y cédula (deseable)
lugar de trabajo: empleo presencial