Gestionar y coordinar la atención de siniestros de gastos médicos, asegurando el cumplimiento de los tiempos de respuesta, la correcta documentación y la satisfacción del cliente durante el proceso de reclamación.
conocimientos técnicos
manejo de pólizas de seguro de gastos médicos y procesos de siniestros.
uso de plataformas de aseguradoras para la gestión de siniestros.
habilidades y competencias
atención al cliente: empatía y capacidad de comunicación efectiva.
organización: manejo de múltiples casos a la vez sin perder seguimiento.
resolución de problemas: capacidad para analizar situaciones y tomar decisiones.
trabajo bajo presión: manejo eficiente de tiempos y cumplimiento de plazos.
requisitos
recepción y análisis de siniestros de gastos médicos.
recibir y analizar la documentación de los asegurados para iniciar el proceso de reclamación.
verificar la validez de las pólizas y cobertura del siniestro.
gestión de siniestros de gastos médicos.
ingresar la información en el sistema interno y dar seguimiento con la aseguradora.
coordinar con compañías para evaluar el siniestro.
asegurar que el siniestro se procese dentro de los tiempos establecidos por la aseguradora.
atención a clientes y aseguradoras.
brindar información clara y oportuna al cliente sobre el estatus de su siniestro.
resolver dudas y canalizar casos complejos a instancias superiores.
control documental y reportes.
mantener organizada y actualizada la base de datos de siniestros.
elaborar reportes de siniestros para la dirección.
#j-*-ljbffr