Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Médico dictaminador- Especialista de Siniestros para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
Propósito o misión del Rol:
Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía
Buscamos personas que:
· Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.
· Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.
· Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.
RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES
· Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
· Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
· Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
· Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
· Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
· Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
· Experiencia en supervisión de personal.
· Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
· Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes.
· Apego a políticas y lineamientos normativos
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
· Licenciatura en Medicina – título y cédula INDISPENSABLE
· Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
· Inglés intermedio (deseable)
· Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)
· Experiencia comprobable en:
o Evaluación de Siniestros.
o Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
o Documentación de casos.
o Conocimiento en dictámenes y siniestros.
o Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
o Detección de malas prácticas.
o Contención de gasto en eventos catastróficos
PERFIL INTERPERSONAL
· Atención al cliente
· Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
· Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
· Motivación y compromiso por el área de dictamen.
· Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.
Área: Operaciones-Siniestros
Ubicación: Torre Manacar
Modalidad Hibrida 3 días presencial y 2 home office
Horario: Martes a Domingo 11:00 am a 20:00 pm, descansado lunes y martes
ofrecemos:
Contrato directo por la empresa, prestaciones de ley y superiores, fondo de ahorro 13%, vales de despensa 7%, seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida, plan de pensiones complementario al afore, 20 días de vacaciones, 45 días de aguinaldo, cuota de IMSS, plan de vida y carrera 50% de prima vacacional, servicio de comedor, bono anual por alcance de resultados
Tipo de puesto: Tiempo completo, Por tiempo indeterminado
Sueldo: $27,000.00 - $29,000.00 al mes
Beneficios:
- Caja de ahorro
- Seguro de gastos médicos mayores
- Seguro de vida
- Vales de despensa
Escolaridad:
- Licenciatura terminada (Obligatorio)
Experiencia:
- condiciones generales de póliza de gastos medicos mayores: 1 año (Obligatorio)
- reporte hospitalario: 1 año (Obligatorio)
- pago directo: 1 año (Obligatorio)
- cirugia programada: 1 año (Obligatorio)
- Gastos medicos mayores: 1 año (Obligatorio)
Licencia/Certificación:
- Título y Cédula Médico (Obligatorio)
Lugar de trabajo: Empleo presencial