Objetivo del puesto
Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, de Bróker y VIP en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos.
Principales Funciones
Análisis de documentos ingresados a la compañía
Dictamen de casos
Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales con las cuales se emitió la póliza.
Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza bajo la cual se solicita afectar.
Integración de un dictamen médico y administrativo y emitir una respuesta definitiva de cobertura, limitación o improcedencia de un siniestro.
Realización de análisis de casos y canalización a las diferentes áreas correspondientes en caso de aplicar área Internacional, Care, CASS, Antifraude, Etc.
Requisitos
PROYECTO TEMPORAL 6meses
Formación Académica Licenciatura en Medicina, titulo y cedula
Idioma inglés, básico intermedio
Experiencia Minino 6 meses de conocimiento en seguros deseable.
Conocimiento Términos médicos y seguros.
Herramientas paquetería Office Excel intermedio
HORARIO 800 am 530 pm 1500 a 2300 hrs
Competencias
Orientación a resultados
Conocimiento del negocio
Habilidad organizacional
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