*misión u objetivo*:vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.*función - responsabilidad*:- 1. Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)- 2. Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)- 3. Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)- 4. Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)- 5. Garantizar la integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)*escolaridad*:- licenciatura o ingeniería (titulado) en medicina*idioma*:*manejo de herramientas*:*conocimientos académicos - certificaciones*:- certificación en procesos administrativos (deseable)*experiência y en qué responsabilidades se aplica*:- sector asegurador gmm- procesos internos de hospitales y áreas médicas*áreas o experiência en*:- médico _- servicios de salud- médico dictaminador*sin validez oficial*: