Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.
* gestionar y dirigir al equipo encargado de la supervisión hospitalaria y rutas de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros, atención y servicio a asegurados y familiares.
* implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros, servicio y atención.
* verificar que la cobertura de gastos relacionados a los padecimientos se atienda en apego a los contratos de póliza.
* revisión de indicadores y dashboard del área para el seguimiento de casos y cumplimiento de niveles de servicio y calidad en el dictamen.
* asegurarse que las atenciones de pago directo sean otorgadas en tiempo y forma.
* coordinar al equipo de supervisión hospitalaria para la correcta resolución, atención y servicio a asegurados y familiares.
requisitos y calificaciones
* lic. Medicina (título y cédula) indispensable
* experiencia en seguros
* experiencia 2 a 3 años en la industria de seguros específicamente en siniestros de gastos médicos (todos los ramos) o en gestión de operaciones.
* experiencia en atención y seguimiento de supervisión hospitalaria de seguros de gastos médicos mayores.
* negociación con proveedores
* servicio al cliente.
* manejo de software word, excel (bases de datos, fórmulas, filtros), power point.
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