Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.
Gestionar y dirigir al equipo encargado de la supervisión hospitalaria y rutas de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros, atención y servicio a asegurados y familiares.
Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros, servicio y atención.
Verificar que la cobertura de gastos relacionados a los padecimientos se atienda en apego a los contratos de póliza.
Revisión de indicadores y dashboard del área para el seguimiento de casos y cumplimiento de niveles de servicio y calidad en el dictamen.
Asegurarse que las atenciones de pago directo sean otorgadas en tiempo y forma.
Coordinar al equipo de supervisión hospitalaria para la correcta resolución, atención y servicio a asegurados y familiares.
Requisitos y calificaciones
lic. Medicina (título y cédula) indispensable
experiencia en seguros
experiencia 2 a 3 años en la industria de seguros específicamente en siniestros de gastos médicos (todos los ramos) o en gestión de operaciones.
Experiencia en atención y seguimiento de supervisión hospitalaria de seguros de gastos médicos mayores.
Negociación con proveedores
servicio al cliente.
Manejo de software word, excel (bases de datos, fórmulas, filtros), power point.
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