Revisar anticipadamente la programación de cirugías.
realizar las notas médicas de ingreso a pacientes programados, así como completar las notas de alta, alta voluntaria y/o hoja de referencia en pacientes hospitalizados, en apego a la normatividad vigente.
asignar y realizar el llenado de las historias clínicas en pacientes hospitalizados.
vigilar el cumplimiento del llenado completo de los consentimientos bajo información en pacientes hospitalizados.
asegurar y/o realizar el llenado completo de: hoja frontal, egreso hospitalario, notas indicaciones médicas, historia clínica, consentimiento informado y especifico, registro quirúrgico, registro anestésico, de expediente clínico en pacientes hospitalizados.
monitorear que se realicen oportunamente auxiliares de diagnóstico y tratamiento solicitados a pacientes hospitalizados y coordinar con enfermería la integración de los resultados e interpretaciones en expediente clínico.
participar en la integración de expediente clínico de todos los pacientes hospitalizados.
llenar y actualizar debidamente el censo de monitoreo diario de los ingresos hospitalizados.
registrar diagnósticos acorde al cie-10 en modulo correspondiente y en hoja frontal.
atender solicitudes de información de los pacientes, que se encuentren dentro de su ámbito de competencia y bajo la autorización del médico tratante.
derivar solicitudes de información clínica de los pacientes o familiares, que no se encuentren dentro de su ámbito de competencia, al personal de enfermería, al médico tratante, coordinación o dirección médica.
validar la integridad y orden de los expedientes clínicos durante la estancia hospitalaria.
realizar evaluación de llenado e integridad de expedientes clínicos.
agregar en contenido de expediente clínico la integridad al momento del alta en pacientes hospitalizados. Informar oportunamente a coordinación y/o dirección médica sobre eventos presentados durante el turno.
título en medicina o pasante de medicina.
manejo básico en office, cursos de actualización.
manejo básico de expediente clínico, nom-004.
1 año
sentido de orden, liderazgo, facilidad de palabra, resolución de problemas.
22 - 40 años
indistinto
accesible, trabajo equipo, responsable, respetuoso, servicial.
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