Somos una empresa administradora de servicios de salud integral que ofrecemos planes de salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,
nombre del puesto:
médico dictaminador con experiencia gmm
objetivo del puesto:
asegurar el cumplimiento de los niveles de servicio acordados con cada cliente para el proceso de dictamen, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.
descripción específica:
actividades diarias:
● desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los kpi's de cumplimiento de los niveles de servicio para el proceso de dictamen médico:
○ tiempo de dictamen (72 hrs)
○ índice de rechazo y desvíos
○ apego a estrategias de contención
○ casos catastróficos
○ sla's de atención de teleconsulta.
●procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de dictamen médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.
● definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.
● parametrización del ecosistema con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.
● definir y supervisar los parámetros y protocolos de atención de la teleconsulta.
● supervisar la atención de pacientes intrahospitalarios.
● coordinar los servicios permitan la atención de pacientes tales como ambulancia, hospitalización en localidades sin red, suministro de oxígeno,
ofrecemos
sueldo base
vales de despensa
prestaciones de ley
capacitación
servicio de comedor subsidiado al 50 %
horario:
tiempo completo
zona sur cdmx