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Especialista en gestión de siniestros médicos

Benito Juárez, D.F.
beBeeSiniestro
Médico
Publicada el 25 octubre
Descripción

Perfil del tramitador de salud">el objetivo principal del tramitador de salud es la gestión y el seguimiento eficiente de los siniestros médicos reportados por los asegurados. Es responsabilidad de este profesional garantizar una atención oportuna y conforme a las condiciones de la póliza.entre sus principales responsabilidades están:recibir, registrar e informar sobre los siniestros médicos en el sistema.verificar y comprobar la cobertura de pólizas y condiciones contractuales para garantizar que se ajusten a las necesidades del asegurado.solicitar y revisar documentación médica y administrativa para evaluar la validez de las reclamaciones.coordinar con hospitales y médicos tratantes para garantizar la continuidad de la atención al asegurado.autorizar pagos, reembolsos y servicios médicos según las condiciones de la póliza.detectar posibles fraudes o inconsistencias en las reclamaciones.brindar asistencia y seguimiento personalizado al cliente durante todo el proceso.elaborar reportes de seguimiento y cierre de casos para proporcionar información clara y precisa.se requiere experiencia previa en la gestión de siniestros médicos o atención al cliente en sectores relacionados como la salud o seguros. También es importante tener conocimientos básicos de términos médicos y normativas de seguros.las habilidades y competencias clave para desempeñar esta función son:atención al detalle y precisión en la información.análisis y resolución de problemas complejos.trabajo en equipo y colaboración efectiva.ética profesional y confidencialidad.organización y planificación eficientes.sentido de urgencia y capacidad para priorizar tareas.ofrecemos un entorno laboral estable y apoyo constante para tu crecimiento profesional y desarrollo personal. Nuestro equipo busca individuos comprometidos con la calidad y la excelencia, dispuestos a aprender y crecer juntos.

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