Estamos buscando analista de siniestros para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas.propósito del rolatender las reclamaciones de siniestros de seguros mediante el análisis, registro, dictaminación y autorización de las reclamaciones, con base en las condiciones de contratación, coberturas, políticas y lineamientos de normatividad de seguros vigente.para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados y satisfacer las expectativas de clientes de gastos médicos mayores.responsabilidadesconstruyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.atender a clientes y usuario de los servicios de gmm.revisar la siniestralidad en reclamaciones operadas conforme a los requerimientos de las áreas de control.recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas.revisión y análisis de facturas, comprobante de domicilio, recetas y cualquier documentación referente al proceso del área.registrar la información requerida por los sistemas de siniestros de acuerdo con la documentación presentada.verificar la información de la póliza: vigencia, suma asegurada remanente, asegurabilidad, pertenencia a la colectividad, congruencia de datos en la documentación presentada, ocurrencia del siniestro, validez de documentos y los datos que permitan conocer la forma en que se concreta el riesgo.detectar y reportar las desviaciones y áreas de oportunidad en los procesos de gmm soportando con las evidencias objetivas respectivas.tabulación en apoyo a médicos, consultas y revisión de documentos médicos.análisis de comandas hospitalarias y gastos de padecimiento cubiertos.verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.requisitos y calificacioneslicenciatura en enfermería, administración de empresas, contabilidad o a fin (pasante y/o titulado).
experiencia laborando en la industria de seguros.experiencia mínima de 2 años ejecutando actividades similares.condiciones generales de seguros.descripción y condiciones de pólizas.endosos.manejo de software: outlook, excel (intermedio), word (deseable).
comunicación efectiva, proactivo, analítico y trabajo en equipo.deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.te pediremos un correo de confirmación.no puedes participar en dos o más procesos de manera simultánea.trabajo en equipo.tolerancia a la frustración.manejo de presión.efectividad para el seguimiento.
área: operaciones - siniestrosubicación: torre manacaren metlife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de vih y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.beneficios que ofrecemosnuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias.
ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones.
también ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el día del patrimonio cultural, eventos culturales y deportivos, y mucho más.
#j-*-ljbffr